L'elettrochirurgia fa uso di corrente elettrica ad alta frequenza per tagliare, coagulare, essiccare e fulgurare il tessuto e può essere eseguita utilizzando energia monopolare o bipolare in combinazione con uno strumento specializzato. Ognuna di queste due modalità ha vantaggi specifici e comprendere la differenza tra le due può aiutarti a capire le differenze nel modo in cui vengono utilizzate.
La spiegazione più semplice delle differenze tra questi due metodi è che con l'elettrochirurgia monopolare, la corrente passa dall'elettrodo della sonda, al tessuto e attraverso il paziente a un cuscinetto di ritorno per completare il circuito di corrente elettrica. Nell'elettrochirurgia bipolare, la corrente passa solo attraverso il tessuto tra i due bracci dell'elettrodo a forma di pinzetta (visualizza la punta di una coppia di pinzette).
Elettrochirurgia bipolare
L'elettrochirurgia bipolare utilizza tensioni più basse, quindi è necessaria meno energia. Ma, poiché ha una capacità limitata di tagliare e coagulare grandi aree di sanguinamento, è più idealmente utilizzato per quelle procedure in cui i tessuti possono essere facilmente afferrati su entrambi i lati dall'elettrodo forceps. La corrente elettrochirurgica nel paziente è limitata solo al tessuto tra i bracci dell'elettrodo della forza. Ciò offre un migliore controllo sull'area presa di mira e aiuta a prevenire danni ad altri tessuti sensibili. Con l'elettrochirurgia bipolare, il rischio di ustioni del paziente è ridotto in modo significativo. Nelle tecniche più comuni, il chirurgo utilizza forcep collegate al generatore elettrochirurgico. La corrente si muove attraverso il tessuto che si tiene tra le forcep. Poiché il percorso della corrente elettrica è confinato nel tessuto tra i due elettrodi, può essere utilizzato in pazienti con dispositivi impiantati per evitare che la corrente elettrica passi attraverso il dispositivo causando un cortocircuito o un incendio. Si consiglia sempre di rivedere il manuale d'uso del dispositivo impiantato prima di preformare qualsiasi applicazione elettrochirurgica, per evitare complicazioni.
Elettrochirurgia monopolare
L'elettrochirurgia monopolare può essere utilizzata per diverse modalità tra cui taglio, miscelazione, essiccazione e fulgurazione. Utilizzando uno strumento a matita, l'elettrodo attivo viene posizionato nel sito di ingresso e può essere utilizzato per tagliare il tessuto e coagulare il sanguinamento. Il pad dell'elettrodo di ritorno è collegato al paziente, quindi la corrente elettrica scorre dal generatore all'elettrodo attraverso il tessuto bersaglio, al tampone di ritorno del paziente e di nuovo al generatore. L'elettrochirurgia monopolare è la più comunemente utilizzata per la sua versatilità ed efficacia.