Quali tipi di tagli e coagulazioni si possono eseguire con le tecniche monopolari e bipolari?
Tecnica monopolare
Con la tecnica monopolare è possibile eseguire un taglio monopolare puro o emostatico, nonché una coagulazione dolce, forzata o per folgorazione.
Taglio monopolare:
Taglio puro: ottenuto generando un'onda sinusoidale pura. Affinché il tessuto venga tagliato, la tensione tra l'elettrodo attivo e il tessuto deve essere di almeno 200 Vp.
Taglio emostatico: questo taglio è meno sanguinante del taglio monopolare puro. Il taglio è netto e i bordi sono coagulati ad una profondità che può essere regolata. Questo taglio si ottiene aumentando la tensione Vp e includendo "interruzioni" nei treni di onde HF. Queste pause consentono una migliore diffusione del calore e in questo modo favoriscono l'emostasi.
Coagulazione monopolare:
Coagulazione delicata: la tensione tra l'elettrodo attivo e il tessuto è inferiore a 200 Vp. Questo produce una coagulazione lenta e penetrante
Coagulazione forzata: la tensione di uscita è alta (fino a kVp). La coagulazione è più rapida ma meno penetrante rispetto alla coagulazione delicata
Coagulazione con folgorazione: qui la tensione di uscita è molto alta (4 kVp). In questo caso il tessuto viene essiccato senza che l'elettrodo attivo venga a contatto con il tessuto (“coagulazione senza contatto”). Questa tecnica è ampiamente utilizzata quando è necessario coagulare una vasta area o arrestare un sanguinamento diffuso (es. coagulazione dello sterno) ma anche per eseguire il “taglio subacqueo” cioè la resezione transuretrale).
Tecnica bipolare
Con la tecnica bipolare è possibile eseguire un taglio bipolare e una coagulazione bipolare.
Taglio bipolare: questa tecnica abbastanza recente si è sviluppata con l'uso sempre più frequente della chirurgia endoscopica. Lo sviluppo di questa tecnica, più sicura della tecnica monopolare, ha portato allo sviluppo di strumenti da taglio bipolari. Il principio di funzionamento dell'elettrobisturi è simile a quello del taglio monopolare tranne per il fatto che la corrente scorre solo tra due elettrodi molto vicini tra loro. Il rischio di ustioni del paziente è quasi inesistente, non c'è praticamente nessuna dispersione di corrente e l'influenza sui pacemaker è molto ridotta.
Coagulazione bipolare: questa tecnica è ampiamente utilizzata, spesso in procedure chirurgiche complesse. Di solito vengono utilizzate pinze bipolari e le punte devono essere mantenute pulite durante l'operazione per evitare che si attacchino al tessuto bloccato e causino ulteriore sanguinamento quando vengono rimosse. Come nella coagulazione delicata, vengono utilizzate tensioni stabilizzate basse (< 200="">
Jinhua Huacheng Medical Appliance Co., Ltd.
Produttore di prodotti medici monouso:Matita elettrochirurgica, piastra di messa a terra, cucitrice cutanea ed elettrodo ECG
